診察のご希望日と時間、来院理由を下記にご記入ください。
前日の19:00までは受付可能ですが、すでに予約枠がいっぱいの場合で緊急性がないと判断できる場合には、
変更をお願いさせて頂きたく、その場合にはこちらからご連絡いたします。ご了承ください。
また、当日のご予約はお電話にてお願いいたします。(既に予約がいっぱいのことがあります。ご了承ください。)
初めて当院へお越し(新規)の方は、お名前とご住所、電話番号、そしてご希望の診療内容についてのご記入もお願いします。
*時間帯予約とは?
ご指定時間の枠の間に診察を開始いたします。ご予約の時間にピッタリに診察が始まるものではございません。
例えば10:00~10:30でご予約をされた場合、前の方の診察が終わり次第、10:00~10:30分の間に診察がスタートします。
急患や重症の方があった場合にはご予約時間通りに始められない事もございます。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
また、ご予約時間を過ぎてもお越しでない場合にはご予約のキャンセルとさせて頂きます。ご了承下さい。
ご希望の 予約時間帯 がすでに埋まっていた場合には、のちほどご連絡いたします。
操作の都合上、ご希望の予約時間帯が埋まってしまっている事もございます。予めご了承下さい。