診療 時間帯予約

診察のご希望日と時間、来院理由を下記にご記入ください。
当日のご予約はお電話にてお願いいたします。

初めて当院へお越し(新規)方は、お名前とご住所、電話番号、そしてご希望の診療内容についてのご記入もお願いします。

*時間帯予約とは?

ご指定時間の枠の間に診察を開始いたします。ご予約の時間にピッタリに診察が始まるものではございません。
例えば10:00~10:30でご予約をされた場合、前の方の診察が終わり次第、10:00~10:30分の間に診察がスタートします。
急患や重症の方があった場合にはご予約時間通りに始められない事もございます。

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
また、ご予約時間を過ぎてしまってもお越しでない場合にはご予約のキャンセルとなりますこともご了承下さい。

飼い主様の情報

お名前
姓 
名 
ペット名
電話番号 - -
診察希望日
年 
月 
日 
希望時間帯
備考欄
(新規の方は診療希望について可能な限り詳しくご入力してください。主治医の先生からのご紹介の場合にはご記入は不要です。)
メールアドレス
(確認用)

個人情報の取り扱いについて

1.個人情報の定義
 個人情報とは、個人に関する情報であり、氏名・電話番号・メールアドレスなど、個人が識別できるものをいいます。また、組み合わせることによって個人が識別できる情報も個人情報として取り扱います。

2.個人情報を収集する目的
 当院のサービスに関する個人情報使用目的は下記となります。
 ・サービスに関する連絡および通知
 ・当院からの情報提供
 ・飼い主様のご意見やご感想の回答のお願い


3.個人情報の利用・提供
 個人情報は前述の目的の範囲内で利用いたします。
 また、原則外部の第三者に個人情報を提供することはありませんが、その場合も本人の了解を得た上で行います。サイトからご登録いただきました個人情報の開示・訂正・削除につきましてはメールにてお申し出ください。
 また、その他の情報の開示・訂正・削除を希望される場合は、メールにてご連絡ください。折り返し開示・訂正・削除手続きについてご案内します。
 なお、ご本人であることの確認が十分に取れない場合、あるいは当院の業務に支障がある場合には、ご要望にお応えできない場合もございますので、あらかじめご了承下さい。

4.外部委託
 個人情報の処理を外部に委託する際に、個人情報を預託する場合があります。委託処理を行う場合には、十分な個人情報保護水準を確保していることを条件として委託先を選定し、機密保持契約を結んだ上で行います。

5.個人情報の管理
 個人情報への不当なアクセスまたは個人情報の紛失、破壊、改竄、漏洩などの危険に対して、技術面及び組織面において必要な安全対策を継続的に講じるよう努めています。

6.お問合せなど
 本件に関するお問合せは当院までお願い申し上げます。


 

ご希望の 予約時間帯 がすでに埋まっていた場合には、のちほどご連絡いたします。

操作の都合上、ご希望の予約時間帯が埋まってしまっている事もございます。予めご了承下さい。